Wat is het doel van de werkinstructie? Het verstrekken van herhaalrecepten behoort tot een van de kerntaken van de huisartsenpraktijk. Bij het aanmaken van een herhaalrecept hoort de patiënt(e) te worden “beschouwd”, dat wil zeggen de achtergrond van het gebruikte medicament moet worden bekeken, alsmede de noodzaak van voortzetting en beoordeling of er factoren zijn waardoor patiënten niet door zouden moeten gaan met het middel. Een actueel medicatieoverzicht is essentieel voor het verlenen van goede huisartsenzorg. Wijzigingen door specialisten, alsmede wijzigingen door de praktijk dienen goed te worden geadministreerd om op (bijna) elk moment te kunnen beschikken van de actuele status. Hiervoor zijn in de afgelopen jaren verschillende afspraken gemaakt tussen de praktijk en apotheek Mastenbroek. In dit protocol staan o.a. die afspraken vermeld.
Aanvraag herhaalmedicijnen Patiënten bestellen bij voorkeur via de website of de receptenlijn hun herhaalmedicatie. Een enkele (veelal oudere) patiënt mag ook op de praktijklijn zijn/haar herhaalrecepten aanvragen. Een aantal patiënten krijgt hun herhaalmedicatie via het gestandaardiseerde herhaalprotocol van de apotheek (zie verder). Recepten die via het patientenportaal worden aangevraagd worden tot nader order door de huisartsen verwerkt.
Uitvoer
patiënt
aanvraag middel
assistentes
selecteer middel
aanvinken middel en klikken op Herhalen (onder aan het scherm)
controle op gebruik (einddatum of icoontje promedico)
signaleren inadequaat gebruik (te vroeg / te laat)
te vroeg; er wordt ook gevraagd of voorraad moet worden opgeteld te laat met herhalen
Indien langer dan een week te vroeg bestelt: overleg met patiënt waarom dit gebeurt. Indien patiënt langer dan een week te laat bestelt: controleer of vorige uitgifte wellicht te vroeg was, waardoor voorraad groter was. Indien dit niet het geval ie en medicatie dagelijks zou moeten worden gebruikt: vraag het gebruik na bij de patiënt en vermeldt dit in het dossier. NB bij incidenteel gebruik (niet dagelijks) is dit niet relevant.
komt aanvraag overeen met gebruik (zijn er tussentijdse wijzigingen geweest - die niet in het HIS zijn verwerkt)?
Klik op het potloodje voor wijziging in dosering, aantallen of Chronisch gebruik en plaatsen opmerkingen voor de apotheek of patiënt (bijvoorbeeld 1d1t; wijziging dosering).
Controle aantal herhalingen
Het aantal herhalingen moet op 0 staan
controle op indicatie
signaleren of controle van de onderliggende aandoening nodig is - kijk in het overzicht van het dossier (kan na verwerking van het recept) om te lezen wat de laatste afspraken waren / wanneer de patiënt voor het laatst is geweest
Bij ongekoppelde middelen: voeg indicatie toe vanuit episodelijst (bij twijfel daarover overleggen met een van de huisartsen) zie ook afzonderlijk protocol.
Door op het pijltje achter de episode te klikken kan de selectie worden gemaakt
zo nodig patiënt briefje voor uitnodiging spreekuur of lab-controle
standaard briefje in Promedico gebruiken: correspondentie toevoegen - selecteren relevante briefsjabloon - printen op A6-logo papier
NB dit in Toelichting schrijven bij herhaalrecept contact
controle andere middelen
worden alle middelen tegelijk besteld? bij verschillende aanvraag momenten van polyfarmacie patiënten wijzen op mogelijkheid herhaalmedicatieproject
gebruik hiervoor het standaard-briefje in Promedico: correspondentie toevoegen - selecteren relevante briefsjabloon - printen op A6-logo papier
controle apotheek
zo nodig aanpassen door op apotheek te klikken
recepten versturen
standaard wordt het recept verstuurd naar de apotheek, het komt dan in de autorisatielijst (recepten buffer)
NB indien bezorging gewenst is dat aangeven op dit scherm
NB Voor recepten Insuline, Isosorbidedinitraat (Isordil) en Nitroglycerine aanvinken Chronisch gebruik JA, ook als patiënt niet in herhaalproject zit.
NB Benzodiazepines worden niet herhaald zonder overleg met de huisarts. Bij deze middelen is (evenals bij andere psychiatrische middelen) de controle op te vroeg herhalen nog belangrijker.
huisarts
controle recepten
Alle recepten komen in de buffer en worden door de HA geaccordeerd.
Afwijkende recepten worden uitgeprint, zodat ze tijdelijk uit de buffer verdwijnen
Wat is het doel van de werkinstructie?
Het verstrekken van herhaalrecepten behoort tot een van de kerntaken van de huisartsenpraktijk. Bij het aanmaken van een herhaalrecept hoort de patiënt(e) te worden “beschouwd”, dat wil zeggen de achtergrond van het gebruikte medicament moet worden bekeken, alsmede de noodzaak van voortzetting en beoordeling of er factoren zijn waardoor patiënten niet door zouden moeten gaan met het middel.
Een actueel medicatieoverzicht is essentieel voor het verlenen van goede huisartsenzorg. Wijzigingen door specialisten, alsmede wijzigingen door de praktijk dienen goed te worden geadministreerd om op (bijna) elk moment te kunnen beschikken van de actuele status. Hiervoor zijn in de afgelopen jaren verschillende afspraken gemaakt tussen de praktijk en apotheek Mastenbroek. In dit protocol staan o.a. die afspraken vermeld.
Dit protocol bevat de volgende onderdelen
Aanvraag herhaalmedicijnen
Patiënten bestellen bij voorkeur via de website of de receptenlijn hun herhaalmedicatie.
Een enkele (veelal oudere) patiënt mag ook op de praktijklijn zijn/haar herhaalrecepten aanvragen.
Een aantal patiënten krijgt hun herhaalmedicatie via het gestandaardiseerde herhaalprotocol van de apotheek (zie verder).
Recepten die via het patientenportaal worden aangevraagd worden tot nader order door de huisartsen verwerkt.
Uitvoer
Indien patiënt langer dan een week te laat bestelt: controleer of vorige uitgifte wellicht te vroeg was, waardoor voorraad groter was. Indien dit niet het geval ie en medicatie dagelijks zou moeten worden gebruikt: vraag het gebruik na bij de patiënt en vermeldt dit in het dossier.
NB bij incidenteel gebruik (niet dagelijks) is dit niet relevant.
Klik op het potloodje voor wijziging in dosering, aantallen of Chronisch gebruik en plaatsen opmerkingen voor de apotheek of patiënt (bijvoorbeeld 1d1t; wijziging dosering).
Door op het pijltje achter de episode te klikken kan de selectie worden gemaakt
NB dit in Toelichting schrijven bij herhaalrecept contact
bij verschillende aanvraag momenten van polyfarmacie patiënten wijzen op mogelijkheid herhaalmedicatieproject
NB indien bezorging gewenst is dat aangeven op dit scherm
NB Benzodiazepines worden niet herhaald zonder overleg met de huisarts. Bij deze middelen is (evenals bij andere psychiatrische middelen) de controle op te vroeg herhalen nog belangrijker.